- Nama lengkap
- Nomor Induk Kependudukan
- Lokasi dan Tanggal Vaksinasi
- Jenis Vaksin
- Nomor Batch Vaksin
- Nomor Handphone
- Foto selfie dengan KTP
- Tangkapan layar Status Sertifikat Vaksinasi di PeduliLindungi
- Foto Kartu Vaksinasi
- Status Pemberian Vaksinasi.